Эпизиотомия – это небольшой надрез, который делают на коже и мышечной ткани от входа во влагалище по направлению к анусу. Она должна применяться только по необходимости для обеспечения безопасности мамы или малыша.
Иногда эпизиотомия необходима при использовании акушерских инструментов (щипцов или вакуум-экстрактора) или в случае, если малыш находится в тяжелом состоянии и требуется ускорить его появление на свет.
Часто случается так, что эту процедуру выполняют без особой надобности. (В Англии в 70-е и 80-е годы эпизиотомию делали в 50-90% случаев. И для большинства женщин она не была необходима. Это приводило к более длительному восстановлению после родов). Сегодня будущих мам беспокоит тот факт, что они могут оказаться в такой же ситуации. Однако стоит помнить, что для проведения эпизиотомии существуют строгие показания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Кесарево сечение – плюсы и минусы
Эпизиотомия проводится только в том случае, если состояние матери или малыша вызывает опасения у врачей. Принимая решение о вмешательстве, акушер должен вместе с вами оценить преимущества и риски проведения данной процедуры, а также возможные последствия невмешательства.
Поговорите с вашим врачом о ситуации с эпизиотомией в выбранном вами роддоме, какова статистика подобного вмешательства. Узнайте, установлены ли в этом роддоме четкие критерии и конкретные показания, при которых обязательно делается разрез промежности. Составьте вместе с врачом план родов и включите в него свои пожелания по поводу эпизиотомии.
Ниже мы приводим описание методик, которые вы можете использовать во время беременности, схваток и потуг, чтобы избежать эпизиотомии.
Беременность
Начиная с 33 недели беременности можно делать ежедневный массаж для повышения эластичности мышц промежности. Для этого нанесите несколько капель масляного раствора витамина E или очищенного растительного масла на пальцы и область промежности. Введите большие пальцы обеих рук примерно на 3 сантиметра во влагалище, надавите вниз и в стороны, пока не почувствуете легкое растяжение. Зафиксируйте такое положение на две минуты. Затем аккуратно помассируйте нижнюю часть влагалища движениями вперед-назад в течение примерно трех минут.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Подготовка промежности к родам
Упражнения для мышц тазового дна помогут вам научиться контролировать мышцы промежности и, что важнее всего, расслаблять их. Многие женщины во время схваток напрягают промежность, особенно если они напуганы тем, что с ними происходит. Упражнения для мышц тазового дна помогают расслабить эту зону во время второго периода родов.
Если вы занимаетесь спортом и следите за собой во время беременности, то вы, скорее всего, будете лучше подготовлены к родам физически и быстрее восстановитесь после родов.
Не забывайте о здоровом питании и физических упражнениях во время беременности.
Схватки
Одна из причин, по которой женщине могут сделать эпизиотомию, — это физическое истощение. Такое часто случается с первородящими, возможно, потому, что у них роды обычно длятся дольше. Чтобы сохранить силы на первом этапе родов можно медленно ходить, а также перекусывать и больше отдыхать.
Потуги
Если во время беременности вы делали массаж промежности, ощущение растяжения мышц влагалища будет вам знакомо. И во время родов вы спокойнее воспримете ощущения, которые возникают при рождении головки малыша. Некоторые женщины описывают их как резкую и жгучую боль и бывают так напуганы, что прекращают тужиться. Если вы делали массаж, то эти ощущения не будут для вас такими неожиданными. Поможет также правильное дыхание с медленным выдохом. Попробуйте начать понемногу тужиться и оцените свои ощущения. Попросите врача-акушера направлять ваши действия.
Иногда женщины не знают, в какой момент надо тужиться и как это правильно делать. Потуги похожи на ощущения при опорожнении кишечника, поэтому, если есть такая возможность, можно присесть на унитаз и попробовать немного потужиться, чтобы привыкнуть к ощущениям.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Разрыв промежности во время родов
Если вы находитесь в вертикальном положении, то сила тяжести помогает малышу продвигаться по родовым путям. Подбор удобной позиции для родов, например, стоя на четвереньках, может помочь избежать эпизиотомии и сильных разрывов. Однако поза на корточках, наоборот, увеличивает вероятность разрыва промежности.
Во время родов врач или акушерка могут использовать массаж или теплый компресс для расслабления мышц промежности. Нет достаточных доказательств того, что это снижает вероятность эпизиотомии, тем не менее это поможет вам почувствовать себя более комфортно.