Главным фактором в комплексном лечении атопического дерматита является диетотерапия, главной целью которого является исключение из рациона продуктов обладающих высоким аллергенным потенциалом.
Основным и единственным питанием детей до 5 месяцев является материнское молоко. Оно не обладает аллергенными свойствами. При проявлении атопического дерматита у детей, находящихся на грудном вскармливании, матери необходимо соблюдать гипоаллергенную диету.
Гипоаллергенная диета для кормящей матери
Прежде всего необходимо знать, какие продукты необходимо ограничить и какие полностью исключить из рациона.
Разрешаются:
крупы (гречневая, кукурузная, овсяная, рисовая и др.);
вегетарианские супы;
фрукты и овощи зеленой и белой окраски;
мясо в отварном, тушеном виде и в виде паровых котлет (нежирные сорта свинины, индейка, кролик);
кисломолочные продукты (кефир, биокефир, йогурты без фруктовых добавок и т.д.);
напитки (зеленый чай, компоты, морсы).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Аллергия у ребенка на молоко
Ограничиваются:
молоко (только для приготовления каш), сметана;
хлебобулочные, кондитерские и макаронные изделия из муки высшего сорта;
манная крупа;
сладости;
сахар, соль;
Исключаются:
рыба, морепродукты, икра;
яйца;
грибы;
орехи;
мед, шоколад;
кофе, какао;
фруктыи ягоды яркой окраски, киви, ананасы, авокадо;
бульоны (все, кроме овощных);
маринады, соленые и острые блюда;
консервы;
мсные и рыбне копчености;
пряности, лук, чеснок;
квашеная капуста, редька, редис;
сыры;
ветина, сосиски;
пиво, газированные напитки.
Если грудного молока матери недостаточно или ребенок на искуственном вскармливании, рекомендуется использовать молочные смеси на основе гидролизата (расщеплния) белков коровьего молока.
Введение прикорма детям с пищевой аллергией рекомендуентся в 5-6 месячном возрасте, так как это обусловлено необходимостью дополнительного поступления энергии и пищевых продуктов. Все блюда прикорма водятся постепенно и последовательно. Каждый новый продукт предлагается ребенку в количестве не более 5 г (мл), преимущественно в первой половине дня, чтобы можно было в течении дня оценить его непереносимость (кожные высыпания, изменение стула и т.д.). Если аллергической реакции не наблюдалось, то объем продукта ежедневноувеличивается на 10-30 г до достижения нормы в течение 7-10 дней.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Типы и лечение диатеза у новорожденных
На фото: оригинальные номерные знаки на коляски (Интернет-магазин Tovarik.com.ua)
Первый прикорм – моноовощное пюре (кабачки, цветная, брюссельская, белокачанная капуста, брокколи, тыква светлых сортов, репа, патиссоны, петрушка, укроп).Овощи вводят постепенно. Каждый новый овощ вводят через 3-4 дня. После введения нескольких овощей, можно предложить пюре из нескольких овощей. Картофель вводят позже, в небольшом объеме (не более 1/3 от общего обема пюре и не чаще 2-3 раз в неделю). Для уменьшения аллергенности картофель вымачивают в холодной воде 10-12 часов, остальные овощи 2-3 часа. В процессе приготовления к овощному пюре добавляется рафинированное растительное масло – 3-5 г (оливковое, кукурузное, подсолнечное, рапсовое).
Второй прикорм – каша, готовится без молока (на воде, адаптированной гипоаллергенной молочной смеси, грудном молоке). В качестве первой каши лучше всего выбрать гречневую, позже ввести кукурузную, овсяную, перловую. В процессе приготовления вкаши добавляют, чередуя, растительное и топленое сливочное масло – 3-5 г.
Третий прикорм вводят в 8-9 месяцев в виде овоще – крупяного блюда (кабачки с рисовой крупой, цветная капуста, тыква с гречневой крупой, пюре из кукурузы, картофеля и цветной капусты и др. в соотношении 1:1).
При таком питании у детей может возникнуть дефицит животного белка. С этой целью с 6 месяцев в рацион вводят мясо. Мясное пюре готовится из дважды вываренного мяса. Это можетбыть постная свинина, тощая баранина, белое мясо индейки, кролика.
Фруктовое пюре и соки вводят уже после того, как ребенок начал получать овощи. Необходимо отдать предпочтение яблокам и грушам зеленой окраски, белая и красная смородина, зеленые и желтые сорта слив, белая и желтая черешня, крыжовник, голубика, брусника. Отваривание и запекание фруктов уменьшает их аллергенность.
Соль добавляется в минимальном количестве – 1-2 г в день, сахар для подслащивания блюд заменяется фруктозой. При приготовлении блюд желательно использовать специализированую детскую воду.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Атопический дерматит у ребенка
Кисломолочные блюда вводястся с осторожностью и не ранее 8-9 месяцев, вне обострения основного заболевания.
Цельное коровье молоко, творого, яйца, курица, рыба полностью исключаются.
При введении прикорма детям, страдающим аторическим дерматитом, необходимо учитывать индивидуальную непереносимость продуктов. С этой целью необходимо вести пищевой дневник, в который записывать часы кормления, количество и состав продуктов и блюд каждого кормления, время проявления и характер аллергических реакций.
На фото: детская боди-вышиванка (Интернет-магазин Tovarik.com.ua, раздел Детям)