Роды не всегда начинаются естественным путем. Иногда уровень гормонов недостаточен для начала интенсивной родовой деятельности. Тогда в ход идут различные методы стимуляции родов.
Риск стимуляции родов
Женщины не особо охотно соглашаются на стимуляцию родов. Причина тому – страх возможных рисков со стороны матери и ребенка. В большинстве случаев стимулирование родов всё же, наоборот, предотвращает возможные угрозы для здоровья матери и ребенка. Но есть и ряд опасностей:
– при затяжном родовом процессе даже со стимуляцией через некоторое время появляется риск разрыва амниотической сумки;
– в редких случаях может грозить выпадение петли пуповины;
– если кесарево сечение было предыдущим методом родоразрешения или проводилась операция на матке, то стимулирование родов может быть достаточно опасным; возможные негативные последствия усиливаются с применением Питоцина или простагландинов;
– есть небольшой риск отслойки плаценты от стенки матки;
– интенсивная боль после применения препаратов для стимуляции родовой деятельности, применение лекарственных средств и эпидуральной анестезии для ее облегчения – риски, связанные с их применением;
– безуспешная стимуляция родов может вызвать гипоксию плода.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Популярные страхи беременных
Противопоказания к стимуляции родов
Стимуляция родовой деятельности не может быть рекомендована в случае, если:
– плод находится в поперечном (боковом) положении внутри матки;
– отошли воды: разорвалась мембрана, содержащая амниотическую сумку, которая окружает ребенка, а роды не начались, что провоцирует риск внутриутробного инфицирования;
– у плода диагностируются отклонения в работе сердца;
– произошло выпадение пуповины во влагалище;
– уменьшается питание ребенка через пуповину из-за слишком большого срока беременности, после 42 недель, или повышается риск того, что заблокируются дыхательные пути плода при вдыхании им содержимого кишечника, мекония, выброс которого может произойти в околоплодные воды;
– останавливается развитие и рост ребенка;
– фиксируется отслойка плаценты;
– диагностируется предлежание плаценты: плацента полностью или частично закрывает отверстие матки;
– есть сахарный диабет у беременной;
– началось маточное кровотечение;
– поставлено инфекционное заболевание матки;
– повышение артериального давления у беременной.
Помните, что стимулирование родов должно проводиться только в условиях родильного дома!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Разрыв промежности во время родов
Стимулирование родов в домашних условиях: народные способы
Некоторые женщины, по советам своих близких или даже врачей, прибегают к так называемым народным способам стимуляции родов. Результативность большинства из них очень сомнительна:
– увеличение продолжительности и активности прогулок – эффективность их как стимуляции не доказана по сей день;
– травяные настои – научно недоказанный способ стимуляции, кроме того, некоторые из них могут навредить;
– секс как возможность получить простагландины через сперму – эта теория пока не доказана, единственное, что может стимулировать сокращение матки – это гормон окситоцин, который вырабатывается у женщин во время и после секса;
– касторовое масло – способно лишь вызвать тошноту и привести в состояние раздражения желудочно-кишечный тракт;
– интенсивный массаж молочной железы, стимулирование сосков – есть риск вызвать чрезмерно сильные схватки при слишком сильной стимуляции – это опасно; объяснение этой стимуляции опять же лежит в выработке окситоцина, но эффективность возможна лишь при готовой, созревшей шейке матки;
– покачивание на качелях – это может стимулировать опускание плода вниз; качели должны быть безопасны;
– сидение на корточках – помогает лишь при задержке родов из-за слишком высокого расположения плода; при сидении на корточках таз открывается, создается больше пространства для рождения и ребенку легче пройти по родовому каналу;
– подъем и спуск по ступенькам – помогает расширяться шейке матки, открываться тазу, увеличивается пространство для продвижения ребенка, занять лучшее положение; не должно быть чрезмерного утомления при ходьбе по ступенькам;
– плавание с правильной техникой плавания, без искривления позвоночника, особенно брассом – правильную технику плавания во время беременности вам поможет освоить аквааэробика для беременных.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как принимать роды самостоятельно
Профессиональная стимуляция родов
Стимуляция родов может привести к началу родовой деятельности в течение нескольких часов или дней. При отсутствии начала родовой деятельности через достаточный период может быть назначено кесарево сечение.
Перечислим основные способы стимуляции родов:
– амниотомия – вскрытие плодного пузыря через проделывание отверстия с помощью пластиковой иглы в амниотической сумке, после этого должны начаться схватки, роды в течение суток, иначе повышается риск инфекции;
– стимулирование созревания шейки матки – с помощью свечей (геля) во влагалище или преорально вводятся простагландины как аналоги гормонов для сокращения матки и созревания шейки матки;
– стимулирование схваток, их усиление с помощью внутривенного введения Питоцина как искусственного аналога окситоцина; доза препарата увеличивается постепенно;
– отделение мембраны плодного пузыря проводится в смотровом кабинете, но ожидать схваток можно дома – пальцем внутри влагалища врач движениями вперед-назад отделяет мембрану, которая соединяет стенку матки и амниотическую сумку; эта процедура может вызвать появление выделений и болевые ощущения;
– стимулирование расширения матки введением катетера – вводится тонкая трубка с шариком на конце во влагалище, после введения шарик наполняется жидкостью.
Стимуляция родов с помощью препаратов часто требует введения анальгетиков, спазмолитиков или применения эпидуральной анестезии. Резкое усиление родовой деятельности может вызвать сильные болевые ощущения. Введение стимулирующих препаратов должно сопровождаться контролем с кардиомонитором.
Стимуляция родов невозможна без предварительной диагностики шейки матки, расположения плода в матке. Для начала родовой деятельности шейка матки должна быть полностью открыта, стать более тонкой, а ребенок должен занять правильное положение.