Головна Дошкільнята Формирование иммунитета у ребенка

Формирование иммунитета у ребенка

mamabook
84 Переглядів
Ребенок часто болеет: причины и решение

Ребенок часто болеет: причины и решениеИммунитет обеспечивает способность организма распознавать и уничтожать чужеродные для него вещества – бактерии, вирусы, паразитов, их токсины, а также собственные измененные клетки. Иммунная система состоит из множества звеньев, каждое из которых выполняет особую задачу. Все элементы этой конструкции можно разделить на неспецифические, или врожденные, и специфические, то есть приобретенные. Врожденный иммунитет активен всегда, даже при отсутствии чужеродных веществ. Специфический начинает действовать только в том случае, если враг попадает внутрь организма.

Врожденный иммунитет встречает “нарушителей спокойствия” первым. Работать он начинает, как только кроха появляется на белый свет, но на полную мощность включается не сразу. Врожденный иммунитет считается неспецифической системой защиты от инфекции, он одинаков практически у всех людей, а главная его задача – предотвращать развитие большинства бактериальных инфекций – например, бронхитов, отитов, ангин.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Народные средства для укрепления иммунитета ребенка

Первыми на пути “чужака” встают физиологические барьеры – кожа и слизистые оболочки. Они обладают особой кислой средой (уровень рН), которая губительна для “вредителей” и заселена микрофлорой – бактериями-защитниками. Слизистые оболочки также вырабатывают бактерицидные вещества. Оба барьера задерживают большую часть агрессивно настроенных микроорганизмов.

“Чужаки”, которые преодолевают такие препятствия, встречаются с клеточным звеном врожденного иммунитета, то есть со специализированными клетками – фагоцитами, которые находятся в коже слизистых и в клетках крови. Они действуют в сотрудничестве с особыми видами белков и белковыми комплексами, например известные всем интерфероны, обладающими бактерицидным или противовырусным действием. Благодаря их совместным усилиям “в живых” остается лишь 0,1% “агрессоров”.

Отряд особого назначения

Специфический (или приобретенный) иммунитет формируется не сразу, а только после рождения крохи, причем в несколько этапов. Подобная защита основана на более тонком механизме отделения “своих” от “чужих” и иммунологической памяти, то есть узнавании “чужака”, с которым уже приходилось вступать в контакт. Если враг не знаком, то специфический иммунитет на него никак не отреагирует. Формируется такая защита при взаимодействии двух очень тесно связанных факторов – клеточного (Т- и В-лимфоциты) и гуморального (иммуноглобулины). И Т-, и В-лимфоциты распознают чуждые им вещества (бактерии, вирусные) и если они повстречаются с ним еще раз, то тут же начнут атаковать – так проявляется память иммунитета. В таком случае второй раз заражения не происходит совсем или заболевание протекает в более легкой форме. Но если Т-клетки действуют всегда самостоятельно, то В-лимфоциты, чтобы избавится от противника, синтезируют особые антитела – иммуноглобулины. Иммуноглобулины у ребенка образуются постепенно, становясь как у взрослых лишь к определенному возрасту.

Немалую роль в становлении приобретенного иммунитета играют прививки, сделанные в раннем возрасте, а также естественные встречи ребенка с микробами и вирусными инфекциями в первые 5 лет жизни. Чем богаче будет память на инфекции, тем лучше кроха будет защищен в будущем.

К бою готовы

Одним из составляющих специфического иммунитета являются иммуноглобулины. По их уровню можно судить о развитии заболевания и точно определять «врага».

Иммуноглобулины бывают 5 видов: A, M, G, D, E. Иммунотобулин D принимает участие в производстве В-лимфоцитов. Иммунотобулин А (lgA) способствует защите слизистых. Повышенный уровень lgA в крови говорит об остром воспалительном процессе. Антитела группы M (lgM) с первого раза “чужака” не запоминают, но столкнувшись с ним еще 2-3 раза, начинают узнавать и уже работают на уничтожение. Благодаря этому свойству lgM стало возможным проведение прививок. При вакцинации в кровь ребенка крошечными дозами вводятся слабодействующие вирусы для того, чтобы в организме выработались на них свои антитела. Антитела группы M вместе с lgA борются с инфекцией на первых порах. Повышенный уровень lgM у новорожденных сигнализирует о внутриутробной инфекции (токсоплазмозе, герпесе). У детей постарше – о том, что ребенок впервые встретился с вирусом и в настоящее время перебалевает. С помощью lgG организм “добивает” инфекцию. На их выработку требуется 1-2 недели. Присутствие в организме антител этого класса к определенному вирусу означает, что человек инфекцией (корь, ветрянка) переболел и к ней выработался иммунитет. lgE синтезируется тогда, когда в организме происходит развитие паразитов (гельминтов, глистов), также эти антитела реагируют на аллергические реакции. При подозрении на аллергию назначают анализ крови на lgE общий, а чтобы определить чувствительность к аллергенам – на lgE специфические. Чем сильнее реакция на аллерген, тем выше уровень последнего показателя.

Начало пути

Если у взрослых есть антитела к сотням “вредителей”, то малышам только еще предстоит их выработать. Так что на разных этапах развития иммунная система крохи имеет разные возможности. Во многом это влияет на то, какими именно заболеваниями и в каком возрасте он болеет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Ребенок часто болеет — причины и решение

Формироваться иммунная система начинает еще во время беременности. На 3-8-й неделе образуется печень, в ней появляются В-лимфоциты. На 5-12-й неделе образуется тимус, где после рождения малыша начинают созревать Т-лимфоциты. На этом же сроке образуется селезенка и лимфатические узлы. На 21-й неделе беременности селезенка также начинает вырабатывать лимфоциты. Лимфатические же узлы должны задерживать бактерии и другие инородные частицы и не пускать их дальше внутрь. Но эту барьерную функцию они начинают выполнять только к 7-8 годам. Если в 1-2 триместрах будущая мама перенесет инфекционное заболевание, будет несбалансированно питаться, возникнет риск неправильного формирования этих органов. В эти сроки женщине следует по возможности избегать контактов с больными гриппом и ОРВИ, не переохлаждаться.

Между 10-й и 12-й неделями вынашивания будущий ребенок начинает вырабатывать собственные иимуноглобулины, прежде всего класса G. Некоторое количество последнего он получает также через кровь мамы и плаценту практически сразу после зачатия. Но до 6-го месяца беременности материнские иммуноглобулины присутствуют в крови будущего ребенка лишь в очень незначительных количествах. По этой причине у сильно недоношенных детей очень велик риск инфицирования.

После 32-й недели беременности начинают интенсивно образовываться антитела, которые защитят малыша от болезней в первые месяцы после рождения.

Момент рождения знаменует первый критический период в развитии и укреплении иммунной системы малыша. В первом месяце собственная иммунная защита будет понижена, но иначе никак. Ведь уже проходя по родовым путям, малыш встречается с новыми для него бактериями, а во внешней среде, куда он попадает после рождения, незнакомых ему микроорганизмов миллиарды. И если бы иммунитет был таким же сильным, как у взрослых, младенец просто не выдержал бы реакции организма на “незнакомцев”. По этой причине механизмы врожденного иммунитета у здорового новорожденного действуют примерно на 40-50% от уровня взрослого, а синтез иммуноглобулинов – на 10-15%. Малыш очень восприимчив к вирусам и микробам, и высока вероятность инфекционных заболеваний.

На этой стадии противостоять специфическим инфекциям ему помогают только мамины иммуноглобулины, полученные еще внутриутробно. Они защищают кроху от тех инфекций, которыми мама переболела или от которых была привита (дифтерии, полиомиелита, кори, краснухи, ветрянки). Также в это время кишечник начинает заселяться бактериями. Кроме того, полезные микроорганизмы и иммуноглобулины малыш получает с искусственной смесью или молоком мамы. Проникая в кишечник, эти вещества делают его слизислую недоступной для болезнетворных микроорганизмов, защищая таким образом кроху от многих инфекций и аллергии. Но получающие грудное молоко крохи защищены лучше. Ведь вместе с молоком они получают еще и антитела к тем инфекциям, которыми мама уже переболела.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как сохранить врожденный иммунитет ребенка

Так как в это время малыш подвержен большому риску заболеваний, круг общения нужно ограничить ближайшими родственниками – теми людьми, с кем он живет. Попадая из роддома в квартиру и общаясь с родителями, ребенок постепенно привыкает к “домашней” микрофлоре, и она становится для него безопасной. Если в дом приходят гости, попросите их вымыть руки с мылом и покажите им кроху издали.

В этот период нужно, с одной стороны, строго соблюдать правила гигиены, а с другой – не переусердствовать. Иначе нужные микробы не смогут заселить кожу и слизистые, кроме того, стерильная атмосфера не даст возможности бороться с бактериями и развивать иммунную систему. Чтобы соблюсти баланс, достаточно 2-3 раза в недедю делать влажную уборку, пылесосыть мягкую мебель и каждьй раз, перед тем как подойти к новорожденному, тщательно мыть руки с мылом.

Иммунный ответ

3-6 месяцев – второй критический период. Материнские антитела постепенно разрушаются и к 6 месяцам полностью уходят из организма. Инфекции начинают проникать в организм крохи и формируется иммунный ответ, так в организме начинает вырабатываться собственный иммуноглобулин А, который ответственен за местный иммунитет. Но он не обладает “памятью” на вирусы, поэтому прививки, которые делаются в этот период, обязательно позже повторяются. Очень важно сохранить грудное вскармливание.

Усилить защиту помогут также водные процедуры. С 3 месяцев младенца после минутного купания в воде температурой около 35 градусов обливают водой, температура которой на пару градусов ниже. Можно также осторожно обтирать кроху после принятия ванны варежкой, смоченной в воде температурой 32-34 градуса. В течение нескольких минут можно обтирать ручки малыша от пальчиков до плеча и ножки от пальцев ног до колена, затем насухо вытирать. Температуру воды следует понижать каждую неделю примерно на один градус, пока она не достигнет 28 градусов.

Детские неожиданности

2-3 года – третий критический период, время активного становления приобретенного иммунитета. Контакты с внешним миром становятся все более обширными, многие дети начинают посещать ясли или детский сад и часто болеть. Обычно этот период адаптации затягивается на полгода-год. Причиной неоднократных простуд может стать и стресс, нежелание малыша посещать ясли или сад. Но отказываться от дошкольного учреждения все же не надо. Крохи, которые не ходят в сад или ясли, конечно, болеют не столь часто. Но как только они пойдут в первый класс, болеть они начинают заметно больше и сильнее. Их “организованные” сверстники к этому возрасту успевают “познакомиться” со многими вирусами к простужаются реже.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: 10 лучших продуктов для укрепления иммунитета

Обычно в этом возрасте у “детсадовцев” болезни длятся долго и переходят одна в другую. Это не значит, что у них слабый иммунитет. Просто малыши соприкасаются с большим числом возбудителей болезней, их слизистые уязвимы, так как иммуноглобулин А вырабатывается еще в малом количестве.

Иммунная система, таким образом, активно тренируется: в столкновении с “чужаками” организм вырабатывает антитела, которые в дальнейшем помогают ему быстрее справляться с болезнями или вообще не допускать их возникновения. Чтобы окончательно сформироваться, иммунитету требуется до 8-12 подобных “тренировок” в год.

В этом возрасте лучше обходиться без иммуностимулирующих препаратов. Их применение может ослабить иммунитет ребенка. Кроме того, иммуностимуляторы имеют противопоказания и побочные эффекты. Сбалансированный по витаминам и микроэлементам рацион питания, соблюдение режима дня, физическая активность и закаливающие процедуры будут иметь гораздо больший эффект.

Также в этом возрасте из-за активного обмена различными возбудителями со сверстниками отмечается активный рост миндалин и лимфатических узлов. Это звено врожденного иммунитета служит первой линией обороны от потенциальных возбудителей различных заболеваний. Когда в них попадает инфекция, они увеличиваются и воспаляются. Примерно на это время попадает и большинство ревакцинаций. Они направлены на поддержание иммунитета, который выработался во время предыдущих прививок.

Почти взрослый

В 5-7 лет (четвертый критический период) уровни иммуноглобулинов класса М и G приближаются ко взрослому уровню, количество Т- и В-лимфоцитов также становится близким к их количеству у взрослого человека. Иммуноглобулин А по-прежнему в дефиците. Из-за этого заболевания верхних дыхательных путей в этом возрасте могут стать хроническими (хронический тонзиллит, хронический ларингит) или часто повторяемыми.

Чтобы этого избежать, нужно очень тщательно и до конца их вылечивать. Также в осенне-зимний период рекомендуется давать ребенку поливитамины. За конкретными рекомендациями (курс приема и названия витаминных комплексов) следует обратиться к педиатру. А вот прежде чем назначать иммуностимулирующие средства, нужно знать, какое звено иммунной системы страдает и что именно нужно укреплять. Точную информацию об этом дает только развернутая иммунограмма. Но большинство детей болеют уже намного реже и быстрее справляются с инфекциями. Величина иммуноглобулина Е достигает максимума, поэтому нарастает частота аллергических реакций.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как справиться с кашлем у ребенка

Читайте також