Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности в течение первых 28 недель (7 акушерских месяцев). Явление это не столь уж редкое. В последнее время все больше женщин не могут нормально выносить плод.
Кто относится к повышенной группе риска?
В ней может оказаться любая женщина. Например, ОРЗ, перенесенное в первые три месяца беременности, нередко приводит к преждевременным родам и выкидышам. 76% женщин, страдающих хроническими заболеваниями почек, печени, легких, гинекологическими и другими, – если они не прошли курс лечения до наступления беременности, – имеют очень высокие шансы не выносить ребенка. Если говорить о привычном невынашивании (этот термин означает, что у женщины был не один, а несколько выкидышей), то причины каждой второй неудачно закончившейся беременности – физические и нервные перегрузки, например, когда будущая мама совмещает работу и учебу, когда у нее неудачно складывается семейная жизнь и т.п.
Огромный риск – прерывание первой беременности. У не рожавшей женщины шейка матки раскрывается трудно, при операции повреждается ткань, закрывающая шейку. В итоге, матка не держит плод, к тому же нередко следствием аборта является эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Так что, если хотите родить здорового ребенка, пожалуйста, поберегите себя! Зачем же переживать трагедию, если 40 недель беременности могут стать самым светлым и радостным периодом вашей жизни!
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Беременность после аборта
По сути, самопроизвольное прерывание беременности – это сигнал о том, что в организме женщины (а также мужчины – при обследовании партнеров женщин, у которых произошел выкидыш, примерно в 40% случаев выявляются нарушения сперматогенеза) не все благополучно. Ведь природа настроена на создание наилучших условий для развития нового организма, а если таковых не имеется – решает проблему путем прерывания беременности. И выкидыш свидетельствует прежде всего о неудаче развития данной беременности в данных обстоятельствах, а вовсе не означает принципиальную невозможность сохранения и вынашивания следующей беременности.
Если медицинское обследование показывает, что причиной выкидыша было какое-либо заболевание женщины или мужчины, не имеет смысла обвинять себя или партнера – вполне возможно, что вы и не могли знать о заболевании до тех пор, пока оно не привело к столь трагическим последствиям. В любом случае, если вы оба хотите ребенка и готовы на все, чтобы ваш малыш родился здоровым, гораздо эффективнее взаимных упреков окажется совместный поход к врачу и диагностирование и лечение тех нарушений, которые препятствуют нормальному развитию беременности.
А если выкидыш повторится?
К сожалению, нередко так и случается. Но это совсем не значит, что материнство не состоится. 95% женщин, переживших по 3-4 и более выкидышей (у нас в отделении был случай, когда пациентка 19 раз не могла выносить плод!), могут родить прекрасного здорового ребенка. Но будущей маме придется потрудиться! Главное – нужно обратиться к врачу, выяснить причину произошедшего, подобрать эффективный курс лечения и пройти его до наступления новой беременности, а не после того. Если же женщина приходит в консультацию, когда уже все “свершилось”, шансы на успех резко снижаются.
Но когда супруги очень хотят иметь ребенка, планировать его зачатие как-то не принято. Обычно это получается само собой…
Речь совсем не о том, чтобы отчеркнуть в календаре фломастером самый “удачный” день. Скажем, когда супруги мечтают купить автомобиль, как они поступают? Сначала откладывают деньги, изучают рынок: цены, марки и т.п., и только потом делают покупку. Но ведь ребенок – не автомобиль. Нужно сначала создать “капитал” собственного здоровья, духовных сил, чтобы вложить его в будущего малыша.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как принимать роды самостоятельно
Что делать после выкидыша?
Многие семьи после прервавшейся беременности хотят как можно скорее попытаться зачать ребенка. Другие, напротив, не в силах оправиться от пережитого и испытывают непреодолимый страх перед тем, что и следующая попытка окажется неудачной. В любом случае нельзя ничего запрещать и ни на чем настаивать. Партнеры, конечно же, должны опираться на свои чувства, однако я посоветовала бы им при выборе репродуктивной стратегии принять во внимание еще и следующие рекомендации:
Лучше пропустить 6 месяцев перед новой попыткой забеременеть. Замечено, что беременность, наступившая сразу вслед за выкидышем, имеет в полтора раза большую, чем обычно, вероятность самопроизвольного прерывания. (Однако если беременность все же наступила – не паникуйте. Многие подобные беременности завершились благополучными родами.)
Если вы решили на какое-то время воздержаться от попыток забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, какой метод контрацепции подходит вам более всего.
Обсудите с врачом причины, приведшие к выкидышу, и выработайте план дальнейших действий.
Существуют специализированные медицинские центры, врачи которых дадут квалифицированные рекомендации по выявлению и устранению причин, приведших к самопроизвольному прерыванию беременности. Обязательно пройдите все назначенные обследования и сдайте все анализы. Ведь сам по себе выкидыш (и следующее за ним выскабливание матки) не устраняет ни инфекционных заболеваний, ни гормональных расстройств, ни опухолевых процессов и не снижает вероятности генетических и иммунных нарушений во время следующей беременности.
Вам может потребоваться обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (и женских, и мужских), определение гормонов крови, исследование иммунного статуса, системы гемостаза – свертывания крови (при наличии инфекции эта система активизируется, способствуя гибели и отторжению плодного яйца), функционирования основных органов и систем, принимающих на себя дополнительную нагрузку во время беременности. Может возникнуть необходимость лечения выявленных нарушений. Узнайте у врача, какое воздействие могут оказать назначенные препараты на вашу репродуктивную систему, способны ли они повлиять на плод, если во время лечения вы забеременеете. Имеет смысл записывать названия препаратов и их дозировку. Уточните, через какое время после отмены препаратов можно зачать ребенка.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Продукты, полезные во время беременности
Если вы чувствуете, что ваше психологическое состояние после выкидыша так и не пришло в норму, вы отмечаете у себя подавленное настроение, повышенную тревожность, на вас то и дело накатывают горькие воспоминания о пережитом, не надо замыкаться в себе. Лучше всего поговорить с близким человеком, а при необходимости обратиться за помощью к специалисту – психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы в подобных ситуациях. Ведь ваша следующая беременность неизбежно будет сопровождаться повышенным беспокойством за жизнь малыша, поэтому если не удается избавиться от страхов совсем, то, по крайней мере, лучше заранее научиться с ними справляться.
Возможно, ради того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, вам придется даже изменить образ жизни: отказаться на время от напряженной работы, правильно питаться, принимать поливитамины, делать гимнастические упражнения, привести в норму свой вес. И, конечно, избавиться от вредных привычек.
И хотя боль от недавней потери останется с вами навсегда и никто не заменит вам утраченного ребенка, ваша жизнь не кончена. Найдите в себе силы пережить это горе, найдите силы для новых попыток, и в конце конов вы станете родителями! Желаю вам терпения, целеустремленности, уверенности в себе, спокойствия – и удачи!
Cовет будущим мамам: обязательно будьте в курсе, добивайтесь от своего врача четких ответов на вопросы, какими именно препаратами вас лечат, в каких дозах вы принимаете то или иное лекарство, какова на него реакция. Лучше, если вы сами будете вести записи об этом. Все ведь не так просто. Бывает, что успех не приходит с первого раза, нужно несколько попыток, прежде чем нормальная беременность и роды состоятся. Приходится менять курс лечения, поэтому очень важно знать итоги предыдущего, чтобы не идти снова тем же путем, который не дал ожидаемого результата. Это особенно важно, если вы будете менять лечебное учреждение: например, из женской консультации перейдете под наблюдение какого-то специализированного института.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 10 строгих запретов во время беременности