Согласно утверждениям профессиональных гинекологов, у 15% рожениц таз считается анатомически узким (то есть один из его размеров более чем на 2 см меньше нормы), в первую очередь это касается невысоких и тонкокостных женщин с хрупким телосложением.
Чаще всего о сужении таза говорят в том случае, если размер конъюгаты меньше 11 см. И следует иметь в виду, что узким считается таз женщины в том случае, если его размеры не соответствуют размерам головки ребенка (если врачи понимают, что родовая деятельность будет затруднена). А исключительно визуально сделать вывод о сужении таза невозможно.
Основные признаки того, что у женщины узкий таз
Сделать предположение об анатомических изменениях костей таза врачу позволяют следующие признаки:
– у женщины наблюдаются регулярные нарушения менструального цикла;
– рост женщины менее 160 см;
– рост женщины более 160 см, но при этом у нее наблюдаются: хромота, искривление позвоночника, нарушения походки или другие подобные патологии;
– у женщины маленькие кисти и стопы (размер ноги до 36), короткие пальцы;
– у женщины уже были роды с определенными осложнениями;
– у женщины были травмы, определенные заболевания которые потенциально могли стать причиной сужения таза.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что взять с собой в роддом
Причины неправильного формирования женского таза
Современными гинекологами выделяются такие основные причины узкого таза у женщин:
– неполноценное питание (особенно в детстве и в юности), недостаток витаминов и других полезных веществ, нарушение обменных процессов;
– тяжелые инфекционные заболевания в детском возрасте (в частности, полиомиелит, туберкулез), а также рахит, опухоли, врожденные аномалии строения тазовых костей;
– гормональные нарушения, которые происходили в организме женщины в период ее полового созревания;
– деформации позвоночника или конечностей, отсутствие конечностей и другие сходные аномалии;
– наследственный фактор.
Если у женщины узкий таз, то в период беременности она, как правило, страдает одышкой, токсикозами, повышенным сердцебиением. И причиной возникновения этих явлений считается, в первую очередь, давление высоко расположенного дна матки на диафрагму (ведь головка ребенка не может войти в зауженный вход таза женщины).
Особенности протекания родовой деятельности
Как показывает практика, роды при узком тазе связаны с определенными осложнениями. К ним относятся:
– вероятность преждевременного отхождения околоплодных вод;
– слабая родовая деятельность;
– возможность гипоксии плода;
– вероятность выпадения петель пуповины или даже мелких частей плода;
– вероятность инфицирования плода или родовых путей;
– образование у женщины кишечно-половых и мочеполовых свищей;
– вероятность расхождения лонного расчленения;
– риск травм мягких тканей плода или родовых путей и др.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Анемия при беременности
А потому женщину с подобного рода осложнениями должны госпитализировать за 2 или 3 недели до родов в отделение патологии беременных, где будет проводиться ее дородовая подготовка, а специалисты получат возможность выбрать для этой пациентки подходящий метод родоразрешения.
Гинекологи отмечают, что беременность у женщин с узким тазом протекает, как правило, без каких-либо осложнений. А вот сам процесс родов может быть чрезвычайно сложным и даже опасным, без квалифицированной медицинской помощи существует вероятность разрыва матки у женщины или гибели ребенка. И потому родовая деятельность должна постоянно контролироваться медперсоналом, а маточно-плацентарное кровообращение, время от времени, должно стимулироваться за счет специальных медицинских препаратов.
Помимо этого, врачи должны предпринять определенные меры для профилактики слабой родовой деятельности таких пациенток. С этой целью используется: глюкоза, витамины, спазмолитические или обезболивающие средства. А вот родоусиление применяется только в крайних случаях.
Врачи должны внимательно наблюдать за состоянием роженицы – за ее мочеиспусканием и выделениями из влагалища. Причем, зачастую, специалистами, сразу же после отхождения вод, проводятся влагалищные исследования (это позволяет контролировать выпадение мелких частей плода или петель пуповины). Для облегчения родов, в большинстве случаев, осуществляется рассечение промежности. А для профилактики возникновения кровотечения, непосредственно после рождения ребенка, женщине вводят специальные препараты, сокращающие матку.
Важно помнить, что родовой процесс для женщин с узким тазом связан со многими рисками. И избежать их поможет лишь своевременная дородовая госпитализация и высокий профессионализм врачей.
Врачи рекомендуют…
Женщинам с узким тазом врачи рекомендуют на протяжении всей беременности постоянно находиться под наблюдением специалистов. Приблизительно с середины второго триместра необходимо носить специальный бандаж. А за 3 (минимум, за 2) недели до предполагаемой даты родов следует лечь в больницу, в отделение патологии беременных.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как принимать роды самостоятельно