Часто можно увидеть взрослых со множеством маленьких гиперпигментированных точек на лице, которые напоминают выпуклые темно-коричневые или черные веснушки. Скорее всего, это так называемый папулезный черный дерматоз (ПЧД). Их часто называют родинками, и иногда они напоминают родинки, но не являются ими на самом деле, это незлокачественные образования.
Что такое папулезный черный дерматоз
Папулезный черный дерматоз – это форма себорейного кератоза, наиболее распространенного доброкачественного новообразования кожи у пожилых людей. Проявляется в коричневых или черных точках, напоминающих родинки.
Эти плоские или выпуклые папулы диаметром от 1 до 5 мм встречаются в основном на щеках и лбу. Они также могут развиваться вокруг глаз, на шее, груди и верхней части спины.
Черный папулезный дерматоз распространен среди лиц африканского происхождения и поражает до 35% чернокожих людей в Соединенных Штатах. Возникает реже среди людей со светлой кожей. ПЧД также встречается среди азиатов, полинезийцев, латиноамериканцев и коренных американцев с более темным оттенком кожи. Состояние чаще проявляется у женщин.
Причина ПЧД пока неизвестна. Считается, что это врожденная аномалия кожи, вызванная пороком развития волосяного фолликула. Некоторые медицинские работники предполагают, что это связано с фотостарением, в то время как другие исследователи полагают, что это сочетание воздействия солнца и наследственности. Более 50% пациентов, обращающихся за лечением, имеют семейный анамнез заболевания кожи – например, у родителей или бабушек или дедушек они могут быть. Формирование обычно начинается в подростковом возрасте, и с возрастом их количество и размер могут увеличиваться.
ПЧД в лечении не нуждается. Хотя это доброкачественные новообразования, если вы не уверены, что возникшее новообразование является черным дерматозом, вам следует проконсультироваться с дерматологом, чтобы убедиться, что это не серьезное или злокачественное новообразование. ПЧД обычно не вызывает боли или дискомфорта, если только поражение не раздражается, например, в результате трения об одежду или цепляния за нее, или не воспаляется. Но и поражения не проходят сами по себе. Многие медицинские работники считают, что их лучше оставить в покое, но некоторые люди, которым не нравится их внешний вид, обращаются за лечением.
Просто имейте в виду, что иногда удаление может привести к гиперпигментации (потемнению кожи), гипопигментации (осветлению кожи), рубцеванию или образованию келоидов.
Способы удаления
Сейчас существует больше косметических процедур, которые эффективнее и безопаснее для цветной кожи, чем в прошлом. Поскольку эти процедуры являются косметическими, они не покрываются медицинской страховкой.
Кюретаж (соскоб) использует кюретку – инструмент для соскабливания наростов. Темная кожа может вызвать проблемы с пигментацией.
Существует два метода разрушения и удаления ПЧД с помощью электрического тока: электрокаутеризация и электродесикация. При электрокаутеризации (или термическом прижигании) электрический ток проходит через небольшой зонд с тонким наконечником электрода-иглы для прижигания (ожога или разрушения) кожной ткани. При электрокоагуляции наконечник нагревается, но ток не проходит через пациента.
Электродесикация – это особый вид электрохирургии (также называемой фульгурацией), которая обезвоживает и разрушает поверхностные ткани. Электрод остается холодным, и электрический ток проходит через ткань. Не касаясь окружающей кожи, поражения иссушают с помощью инструмента с электрической иглой, пока они не станут сероватыми. Применение местного анестетика перед процедурой сделает ее более комфортной. В зависимости от размера поражения после лечения с помощью электродесикации может быть проведено выскабливание, или может потребоваться обрезание некоторых выпуклых повреждений специальными ножницами. При низких настройках они считаются безопасными и эффективными процедурами с минимальным рубцеванием или без них.
После лечения поражения будут красными и опухшими (как укус насекомого) в течение часа или около того. Чтобы успокоить кожу, наносится мазь с антибиотиком. Обработанная кожа покрывается коркой и отпадет в течение 7-10 дней. Поражения не растут, но могут появиться новые.
ПЧД также можно лечить с помощью криотерапии (замораживания) с использованием жидкого азота, но существует вероятность обесцвечивания и рубцевания, а также риск поствоспалительной гиперпигментации, что делает его потенциально менее привлекательным вариантом.
Лазеры являются самым дорогостоящим методом лечения и создают струп, который отпадает через несколько дней. Nd: YAG-лазер имеет длину волны (1064 нм), которая безопасна для темной кожи. Он коагулирует меланин в темных пятнах и снабжает кровеносные сосуды наростами. Небольшая боль, но минимальные побочные эффекты. Кожа заживает в течение одной недели. Кожа может обесцветиться, но это со временем исчезнет. Иногда для ускорения выцветания используют осветляющий агент.
После любого лечения воздержитесь от травм и избегайте пребывания на солнце. Не используйте какие-либо антивозрастные продукты или альфа-гидроксикислоты, или любые другие продукты, содержащие абразивные ингредиенты, которые потенциально могут вызвать раздражение, повышенную чувствительность кожи или светочувствительность. Наносите солнцезащитный крем всякий раз, когда будете на солнце. Если обработано лицо и щеки, не наносите макияж, в том числе румяна, на эту область в течение трех-четырех дней после обработки.
Работают ли натуральные и домашние процедуры?
Никаких кремов или мазей для безопасного лечения и удаления ПЧД не разработано.
Что касается естественных методов лечения, их можно найти в Интернете. Один из них заключается в том, чтобы нанести сок зубчика чеснока на пораженный участок и наложить на него повязку. Считается, что сера в чесноке помогает укрепить волокна и клетки кожи и уменьшить морщины, но в основном это происходит из пищевых источников. Чеснок также является домашним средством от угревой сыпи и шрамов от прыщей, а у некоторых людей он может вызвать повреждение кожи, подобное ожогу. Если вы собираетесь обжечь кожу, лучше доверьте это профессионалам.
Еще одно естественное лечение включает нанесение порошка витамина С на пораженные участки с последующим наложением повязки. Хотя витамин С помогает омолаживать стареющую и фотоповрежденную кожу и способствует здоровому росту коллагена, нет никаких доказательств того, что он удаляет ПЧД.
Считается, что втирание внутренней части кожуры банана в кожу и прикрытие кожи на ночь является эффективным лечением. Банановая кожура используется для удаления морщин и прыщей, чтобы помочь им уменьшить и исчезнуть. Лютеин в кожуре банана защищает кожу от солнечных лучей. Не повредит, но вряд ли удалит кожные поражения.
Считается, что втирание касторового масла в пораженные участки два-три раза в день уменьшает появление повреждений. Это обычное предположение и при псориазе.
Когда дело доходит до домашних средств, лучше руководствоваться здравым смыслом, чтобы не повредить кожу. Если вы еще не посещали дерматолога, запишитесь на консультацию в киевский центр “DellaRossa” и получите рекомендации от медицинских специалистов, которые имеют опыт работы с цветной кожей и обладают специальными знаниями в области лечения кожных заболеваний.