Сахарный диабет (СД) – это эндокринная патология, число случаев выявления которой растет в мире год от года. На сегодняшний день страдают от недостаточности инсулина порядка 420 млн человек.
В данной статье мы уделим особое внимание сахарному диабету 2 типа, как наиболее распространенному варианту этой эндокринной патологии, вскользь затронув особенности диагностики и лечения прочих его вариантов.
Как заподозрить наличие патологии?
На начальном этапе заболевание может никак не проявлять себя. Постепенное повышение уровня сахара обычно не сопровождается какими-либо симптомами до тех пор, пока концентрация его не составит 10 ммоль/л. Превышение этого уровня приводит к изменению работы почек: избыток сахара выводится с мочой. При этом пациент начинает часто и обильно мочиться (полиурия) и потреблять много жидкости, постоянно испытывая жажду (полидипсия).
Ко времен развития полиурии заболевание может существовать уже в течение нескольких лет, постепенно приводя к нарушению всех видов обмена: углеводного, белкового, жирового и минерального. Затронуты могут быть все органы и системы организма. Соответственно, ждать, пока появятся симптомы, не стоит. Лучше своевременно проходить профилактический осмотр и выполнять анализы крови.
Кто занимается диагностикой данной патологии?
Сахарный диабет сказывается на течении любого другого острого и хронического заболевания крайне негативно. В связи с этим, заподозрить наличие эндокринной патологии при проведении обследования может врач любой без исключения специальности.
Подтвердить диагноз и назначить лечение может врач-эндокринолог, а при обследовании беременных женщин также гинеколог-эндокринолог женской консультации.
Основные принципы диагностики
Для постановки диагноза применяются:
- выявление факторов риска;
- лабораторная диагностика.
К факторам риска развития патологии относятся возраст пациента, наличие избыточного веса, случаи выявления этой эндокринной патологии у кровных родственников, особенности питания (наличие овощей в рационе) и проч. Каждому из факторов риска присваивается количество баллов, которое определяет значимость его для развития заболевания. Баллы суммируются, и по итоговой сумме врач определяет вероятность развития у пациента сахарного диабета при появлении изменений в анализах крови.
Лабораторная диагностика предполагает выполнение:
- анализа крови из пальца на глюкозу натощак и после еды;
- определение процентного содержания гликированного гемоглобина;
- выполнение теста толерантности к глюкозе.
Заподозрить наличие СД можно при повышении уровня глюкозы в крови из пальца свыше 6,1 ммоль/л утром до приема пищи, и свыше 11,1 ммоль/л после еды. Подтвердить диагноз помогает определение гликированного гемоглобина в том случае, если его уровень превышает 6,5%.
Врачебная тактика в отношении лечения сахарного диабета
Основным в лечении заболевания является изменение образа жизни. Изменение рациона питания, адекватные физические нагрузки, контроль артериального давления, нормализация уровня холестерина и триглицеридов крови помогает пациенту существенно отсрочить время перехода от таблетированных сахароснижающих препаратов к инъекциям инсулина, а также снизить риск развития неблагоприятных последствий сахарного диабета для здоровья.
Изменение пищевых привычек
Рацион питания придется пересмотреть с тем, чтобы снизить до нормы потребление калорий, исключить легкоусвояемые углеводы, повысить содержание белка и «полезных» жиров. При наличии ожирения пересмотр меню должен привести к снижению веса тела до 8 кг за 6 месяцев.
Контролировать качественный состав продуктов, потребляемых в сутки можно двумя основными способами:
- взвешивание еды, подсчет содержания белков, жиров, углеводов и калорий;
- использование методики подсчета «хлебных единиц».
Обучение пациента принципам самоконтроля
Контролировать помимо уровня сахара придется еще целый ряд параметров:
- артериальное давление (в зависимости от тяжести артериальной гипертензии от 1 раза в день до 1 раза в неделю);
- содержание гликированного гемоглобина (1 раз в три месяца);
- уровень холестерина и триглицеридов (1 раз в месяц до нормализации показателей).
Течение артериальной гипертензии и других заболеваний у пациентов с эндокринной патологией обычно более тяжелое по сравнению с пациентами, не имеющими эндокринной патологии. Это требует тщательного подбора лекарственных средств с тем, чтобы не допустить быстрого прогрессирования нарушений работы сердца и сосудов.
Применение сахароснижающих препаратов и инъекций инсулина
Подбор препаратов для лечения заболевания проводит врач-эндокринолог. Он же контролирует эффективность назначенной терапии и корректирует назначения в случае необходимости.