Среди всех гинекологических болезней первое место занимают воспалительные заболевания половой системы, частота их составляет приблизительно 65% всех обращений к гинекологу.
Стоит отметить, что среди всех пациенток с подобными проблемами свыше 80% составляют девушки до 25 лет. Чаще всего причины кроются в раннем начале половой жизни, частой смене половых партнеров, а также в скрытом течении многих воспалительных заболеваний. Среди воспалительных заболеваний половой системы лидируют эндомиометрит и аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков: яичников, маточных труб.
Это заболевание становится бичом женщин детородного возраста.
Главной причиной возникновения воспаления придатков считаются инфекции, передающиеся преимущественно половым путем: микоплазмоз, трихомоноз, хламидиоз и пр. Стоит отметить, что переохлаждение не является причиной воспаления придатков, а лишь служит провоцирующим фактором при начавшемся воспалительном процессе. Оно способно активировать действия условно-болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, кишечной палочки, уреаплазмы и др.), вызывающих воспалительный процесс в придатках и в самой матке.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как половые инфекции влияют на беременность
Чем опасно воспаление придатков
Продолжительное воспаление придатков способно привести к тому, что погибшие клетки замещаются образованием плотной соединительной ткани. В результате чего и без того чрезмерно узкий просвет трубы (в диаметре всего лишь 1-2 мм) может «зарасти» этой соединительной тканью, и маточная труба становится непроходимой для яйцеклетки.
Помимо этого, при воспалении придатков могут быть поражены и клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность труб и способствуют продвижению по трубе яйцеклетки. К тому же патогенные микроорганизмы, такие как микоплазмы и хламидии, могут внедриться в данные клетки и нарушить их функционирование – клетки не смогут продвигать яйцеклетку к матке. И в результате подобных изменений формируется бесплодие либо внематочная беременность.
Овуляция при воспалении придатков происходит несвоевременно, и желтое тело не работает полноценно – не вырабатывает прогестерон в достаточном количестве. Как следствие – беременность либо вообще не наступает, либо наступает с запозданием, что нередко служит причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.
Воспаление придатков часто является причиной внематочной беременности. Следует отметить, что тест на беременность при внематочной беременности часто оказывается положительным, женщина может испытывать те же ощущения, что и при нормальной маточной беременности (головокружение, тошнота и т.п.). Поэтому при подозрении на беременность при наличии воспалительных процессов нужно как можно скорее обратиться к врачу – для исключения внематочной беременности.
Даже если вы забеременели, воспаление придатков может отрицательно сказаться на течении беременности на самых разных сроках. Так как повреждение во внутренних слоях матки способно привести к изменению защитной системы внутри самой матки, та, стараясь защититься от агрессивных факторов (вирусов, микробов, вызвавших воспаление), и эмбрион воспринимает в качестве чужеродного агента, происходит выкидыш – отторжение эмбриона.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Популярные страхи беременных
Если плодному яйцу все-таки удается прикрепиться, то в ряде случаев это осуществляется в нижних отделах матки – формируется предлежание плаценты или низкое прикрепление плодного яйца, что служит фактором риска кровотечения во время беременности.
Воспалительный хронический процесс может привести к изменению антигенной структуры в клетках эндометрия: организм женщины начинает вырабатывать к собственным клеткам антитела, разрушающие клетки собственного организма. Подобный процесс является частой причиной развития тромбогеморрагического синдрома (ДВС-синдрома).
Одним из главных симптомов этого осложнения считается образование тромбозов. Возникновение микротромбозов во время беременности может привести к отслойке плаценты, развитию гестоза – часто проявляющегося появлением в моче белка, отеков, повышенным артериальным давлением и внутриутробной задержкой развития плода.
Имеет место и сбой в иммунной системе, служащей для распознавания и выведения чужеродных веществ из организма. Клетки крови, которые участвуют в иммунном ответе, оказывают на формирование плаценты и развитие эмбриона токсическое действие.
Нарушения в организме, возникающие при воспалении придатков, при беременности могут привести к следующим патологиям: анэмбрионии (отсутствию в плодном яйце эмбриона), замершей или неразвившейся беременности (при этом эмбрион погибает), выкидышам, инфицированию плода, преждевременным родам.
Одним из частых осложнений в родах при воспалительных процессах считается преждевременное излитие околоплодных вод, так как микроорганизмы имеют набор ферментов, способных негативно повлиять на плодные оболочки.
Если в норме воды изливаются, когда уже идут полным ходом схватки и шейка матки практически полностью открыта, то в случае патологических изменений матки, связанных с воспалением придатков, воды могут излиться еще до начала схваток. Как следствие, может развиться слабость родовой деятельности.
Многоводие, зачастую сопровождающееся воспалительными процессами, также способно привести к развитию вторичной или первичной слабости родовой деятельности.
Воспаление придатков не может пройти бесследно и после родов – повышается риск развития послеродового эндомиометрита. Воспаление придатков, протекающее в скрытой форме, приводит к существенным изменениям иммунной системы, свертывающей системы крови – системы гемостаза.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Месячные во время беременности
Симптомы воспаления придатков
Имеет ли место такое заболевание, можно судить по результатам анализов, а также по наличию определенных жалоб, возникающих периодически.
Если вас беспокоят:
– тупые, тянущие боли внизу живота, при охлаждении усиливающиеся,
– нарушения, связанные с менструальным циклом – межменструальные выделения и задержки,
– боль в области крестца, внизу живота, во влагалище или паховых областях,
– выделения патологического характера из влагалища с неприятным запахом, –
предлагаем вам обратиться к своему гинекологу.
Часто после лечения боль как остаточное явление сохраняется из-за произошедших изменений в половых органах довольно длительное время.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как принимать роды самостоятельно
Диагностика и лечение
Для начала женщине необходимо посетить гинеколога, который возьмет мазок из влагалища на бакпосев для определения возбудителя, даст направление на сдачу общего анализа мочи, при необходимости проведет диагностику при помощи УЗИ.
При выявлении возбудителей назначается соответствующее лечение – как правило, антибиотиками и иммуномодулирующими препаратами.
Беременным женщинам, страдающим воспалительными заболеваниями гениталий, помимо лечения антибиотиками назначают препараты, улучшающие в плаценте кровообращение, направленные на предотвращение развития гипоксии у плода.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Партнерские роды – инструкция для папы