«Мамочка, вы только не волнуйтесь», – коронная фраза большинства врачей, который проводят ультразвуковое исследование беременной женщины. Лучше бы они так не говорили! Не успев подняться с кушетки, женщина уже находится в состоянии стресса и воспринимать информацию об обвитии пуповиной адекватно не в состоянии.
На самом деле во время беременности это явление встречается достаточно часто. И врачи-гинекологи обвитие пуповиной плода в утробе матери даже не считают патологией.
Почему так происходит, и что представляет собой пуповина?
Во время беременности со всех сторон женщину окружают родные и соседи, которые всячески стараются дать совет. Не всегда такие рекомендации являются достоверными, а зачастую, и вовсе абсурдными. Например: будущей мамочке нельзя вязать или что-либо плести из ниток или веревки – можно «заработать» обвитие пуповиной. А то и вовсе получить награду за свой труд в виде нескольких узлов.
Оказывается, такая примета появилась очень давно, когда женщина рожала дома и весь процесс контролировали «повивальные» женщины. А в те далекие времена, пребывая в интересном положении женщине кроме как заняться рукоделием, делать ничего не разрешали, поэтому они вязали, плели кружева и шили одежду. Рожденные с обвитием младенцы часто погибали. По мнению повивальной бабки это случалось потому, что пуповина охватывала шею ребенка плотным кольцом (подобно петле, закрученной из ниток). На самом же деле младенцы гибли вовсе не от этого, а вследствие отсутствия опыта принятия родов и оказания первой помощи новорожденному.
А вот вязание, на самом деле, является замечательной терапией для женщины: нервы успокаиваются, да приданное для малыша уже имеется.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Обвитие плода пуповиной
О пуповине
Пуповина представляет собой канат, который формируется в конце первого триместра беременности. По разным причинам он может быть как коротким – от 40 сантиметров в длину, так и длинным – более 70 сантиметров.
Предназначение пуповины – соединить плод с организмом женщины.
В состав пуповины входят:
Соединительная ткань.
Три сосуда: пупочная вена и две артерии.
По пупочной вене от плаценты к малышу вместе с артериальной кровью поступают питательные вещества и кислород. А по пупочным артериям протекает кровь (венозная), которая несет продукты обмена плода.
Вещество похожее на желе имеет медицинский термин «вартонов студень». Оно предназначено для защиты пуповины от сдавливания. Считается, что чем больше студня, тем будет толще пуповина. Нормальная толщина составляет полтора-два сантиметра. Если ее размеры стандартные, то артерии вместе с веной защищены.
Благодаря такому строению, пупочный канат выдерживает такие нагрузки, как:
– перекручивание;
– сдавливание;
– растяжение.
Нормальная длина пуповины – от 56 сантиметров до 70. Патологией считается очень короткий канатик, вследствие этого может быть затруднено движение ребенка по родовому каналу. Определить такое явление можно непосредственно во время родов. Единственным правильным решением будет проведение экстренной операции кесарева сечения.
Обвитие пупочным канатиком может быть как однократным, так и двух-трех и даже четырехкратным. Встречается и изолированное обвитие, когда канат охватывает не шею малыша, а туловище, ножку или ручку. Также бывает «смешанное» обвитие, когда канат охватывает одновременно шею, руки, ноги или туловище.
Почему так происходит?
С увеличением срока беременности ребенок начинает интенсивно расти и много двигаться. Оказывается, чем меньше срок, тем больше движений делает ребенок, но из-за простора внутри, мама не ощущает этих движений.
К приближающейся дате родов ребенку становится теснее, и его двигательная активность будет снижаться.
Давайте представим малыша, который находится в утробе женщины. Он, подобно резвящемуся дельфинчику переворачивается, плавает, делает кувырки и даже сальто. Вот и получается, что в один из таких кувырков может образоваться обвитие.
Врачи-гинекологи, посвятившие много времени изучению этой проблемы рассказывают, что ребенок настолько подвижен, что он может, как закрутить, так и раскрутить пупочный канатик.
Именно поэтому во время ультразвукового исследования врачи предупреждают женщину, но не позволяют ей впадать в панику. А запись в обменной карте беременной о результатах обследования, говорит о том, что акушеру, который будет вести роды женщины, следует быть внимательнее. Непосредственно перед самими родами желательно сделать еще одно обследование.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как принимать роды самостоятельно
Об опасности
Однозначно ответить на вопрос, опасно ли обвитие пуповиной, врачи не могут. Это явление может зависеть от таких факторов:
Если длина каната достаточная, то малыш может «обернуться» и не один раз, но дискомфорта это вызывать не будет.
Если длина канатика небольшая, тогда малыш может испытывать временную нехватку кислорода. Часто ребенок, испытывая трудности, старается сам распутаться. В большинстве случаев ему это удается.
Угрозу для здоровья малыша обвитие пуповиной несет тогда, когда вследствие этого нарушается кровообращение между материнским организмом и плодом. Это явление называется «гипоксия». В большинстве случаев устраняется при помощи вмешательства специалистов.
Факторы
Бывают случаи, когда чрезмерная активность ребенка не является его личной двигательной способностью. К гипоксии также может привести такой фактор как неправильное питание матери или ее поведение. Например, если беременная женщина съела чеснок, выпила чашечку какао, крепкого чая или кофе, то это может повлиять на нервную систему малыша. Женщина не заметит никаких изменений, а вот регулярное употребление таких продуктов может негативно сказаться на развитии плода.
Об ощущениях
Может ли женщина понять, что ребенок чувствует себя плохо? Врачи рекомендуют мамочкам прислушиваться к себе. Необходимо научиться чувствовать свой организм.
Шевеление плода женщина ощущает уже с 16 недели. Каждый ребенок вырабатывает свой режим и большинство мам знают, когда малыш спит, а когда резвится.
От частоты и силы шевелений также зависит состояние ребенка: если плод ощущает острую нехватку кислорода – он начинает буквально метаться. Если кровоток снижается незначительно – малыш будет вялым и его движения едва ощутимы. Такая тишина должна быть поводом немедленного обращения в женскую консультацию!
О профилактике
Проблема обвития не считается патологической – многие женщины успешно рожают здоровеньких малышей. Но в период беременности нежелательно доводить себя до нервного истощения и переживать, что у вашего малыша обвитие пуповиной.
Действия женщины:
Постарайтесь не нервничать и не думать об этой проблеме.
Не слушайте страшные истории подруг и знакомых.
Настройтесь на позитив: слушайте классическую музыку, посещайте картинные галереи, театры.
Займитесь любимым делом.
Запишитесь на плавание, гимнастику.
Помните, что вы не должны гнаться за острыми ощущениями: меньше адреналина – лучше малышу.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Холестаз беременных
О диагностике
В некоторых случаях женщине могут назначить дополнительные исследования:
– Ультразвуковую диагностику. Врач проведет оценку состояния плода в соответствии со сроком, проверит состояние пуповины и околоплодных вод. Для ребенка УЗИ – это безопасная процедура.
– Проверка доплерометром. При помощи прибора выявляется характер кровотока в плаценте и пуповине.
– КТГ – выявляется характер сердцебиения и частота движения плода. Допускается диагностика, начиная с 33 недели беременности.
Роды
Зачастую беременные женщины сами принимают решение и просят доктора сделать им кесарево сечение. Рожать естественным путем при обвитии пуповиной не опасно.
Во время родов врач должен вести наблюдение за женщиной и ребенком, отслеживать при помощи датчиков сердцебиение. И только в экстренных случаях женщине могут назначить операцию кесарева сечения.