После выписки ребенка следует внимательно следить за состоянием и поведением ребенка.
У ребенка с ПП (поражение в перинатальный период начиная с 28 недель внутриутробной жизни плода да 29 недель) состояние ЦНС в этот острый период заболевания достаточно тяжелый. Острые являются нарушения мозгового кровообращения, отек мозга, ушиб головного мозга о кости таза матери. У части детей особенно родившихся в асфиксии или перенесшие ателектаз легких, у некоторых пневмония.
ЗДОРОВЫЙ ребенок в 2-3 мес. – почти все время проводит во сне, распеленатый он подтягивается и производит беспорядочные движения конечностями. Если его не накормить своевременно или если он останется мокрым- он кричит, крик громкий. В 3-4 мес. может короткое время опереться на дистальные отделы стоп. Через некоторое время ребенок начинает производить ползающие движения ножками, переставляю ручки, делая аналогичные сгибательные движения.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Навыки ребенка на первом году жизни
РЕБЕНОК С ДЦП – может так же проводить значительное часть времени во сне. Однако большинство часто просыпаются и начинают кричать. Крик тихий, монотонный. Он не связан ни с голодом, ни с дискомфортом, аппетит обычно снижен. Если распеленать, то ребенок либо совсем не производит присущих этому возрасту беспорядочных движений, либо они мало и быстро затихают, редко и слабо подтягиваются. Не редко имеет место бледность кожи лица, синюшность в области носогубного треугольника, стоп, кистей рук, мраморность кожи живота, нижних конечностей. При установке на опоры ножки подгибаются и он повисает на руках, которые его поддерживают. При этом плечики поднимаюсь вверх, руки повисают вдоль тела. Через 3-4 мес. картина меняется: постепенно нарастает тонус мышц тазового пояса, прежде всего при вертикальной установки тела. Постепенно ребенок начинает опираться на дистальные отделы стоп, что характерно для детей с ДЦП. Рефлекс ползанья – опираясь на руки, переставляет только их а ноги подтягивает.
Имеется еще ряд рефлексов присущих новорожденным и позволяющих ориентироваться в состоянии их нервной системы.
Таким образом диагностика может быть произведена уже в первом полугодии жизни.