Неровные, темные пятна на коже могут быть вызваны старением и различными внешними факторами. Узнайте больше о вариантах лечения проблем пигментации.
Обесцвеченные участки пигментированной кожи на удивление распространены и могут появиться на любой части вашего тела. Результатом могут быть простые проблемы, такие как веснушки и пятна, вплоть до более неприятных проблем, таких как пигментные пятна, коричневые пятна и неравномерный цвет кожи.
Повреждение ультрафиолетовым светом солнца является наиболее распространенной причиной этих проблем с пигментацией, но другие факторы, такие как гормоны или травма, также могут вызывать потемневшие участки.
Здесь мы исследуем причины и последствия этого общего состояния кожи, а также эффективные варианты лечения.
Краткий урок анатомии
Ваша кожа имеет толщину около 2 мм и состоит из двух основных слоев – эпидермиса и дермы, которые покрывают третий жировой слой – подкожную клетчатку или гиподерму.
Когда происходит пигментация, она происходит в самом внешнем слое кожи – эпидермисе. Это защитный слой, который содержит специализированные клетки, известные как «меланоциты».
Эпидермис имеет пять слоев. Меланоциты расположены в самом внутреннем, известном как базальный. Именно эти клетки отвечают за выработку меланина, или, проще говоря, за выработку «пигмента». Как только меланин вырабатывается, он переносится кератиноцитами на поверхность кожи, где «пигмент» меняет цвет вашей кожи.
Хотя меланоциты определяют цвет, они также могут привести к обесцвечиванию, которое изменяет пигмент в определенных областях. Эти меланоциты также являются клетками, в которых развиваются меланомы (рак кожи).
Типы нарушений
По словам доктора дерматологии Стефани Каппеля, наиболее распространенными нарушениями пигментации кожи являются фотоповреждения (коричневые пятна, пигментные пятна и веснушки), меланодермия (пятна на темной коже) и поствоспалительная гиперпигментация.
Фотоповреждение
«Фотоповреждение, вызванное ультрафиолетовым (УФ) излучением солнца, может привести к появлению темных пятен и веснушек, поскольку меланоциты (клетки, продуцирующие пигмент) выделяют слишком много пигмента в ответ на вредное воздействие ультрафиолета», – говорит доктор Каппель. «Это неупорядоченное распределение пигмента может привести к старению».
Меланодермия
«Мелазма – это заболевание кожи, которое возникает в результате гормональных изменений (беременность, прием противозачаточных таблеток, увеличение выработки эстрогенов), генетики, лекарств и факторов окружающей среды», – объясняет доктор Каппель. «Меланодермия – более темные участки кожи, чаще всего появляются на щеках, лбу и над губами. Мелазма чаще всего встречается у женщин детородного возраста, использующих оральные контрацептивы или после беременности, но также может встречаться у мужчин в любом возрасте. В этом состоянии меланоциты гиперчувствительны к ультрафиолетовому излучению и вырабатывают меланин в пораженных зонах».
Поствоспалительная гиперпигментация
«Поствоспалительная гиперпигментация, также называемая поствоспалительным изменением пигмента, или сокращенно «ПГП», может возникнуть в любое время, когда на коже есть воспаление», – говорит доктор Каппель. «Например, любой тип травмы, которая вызывает воспаление и увеличение притока крови к поверхности кожи – солнечный свет, свет лазера, прыщик, царапина, кожная сыпь, ожог и т. д. – может привести к потемнению. Увеличенный кровоток стимулирует меланоциты, заставляя их выделять больше меланина, что приводит к более темной области. Вот почему, если вы сжигаете кожу на щипцах для завивки или вы выдавили прыщик, это может привести к появлению более темной области, которая может остаться с вами на годы».
Гипопигментация
На противоположном спектре гипопигментация, которая является потерей цвета кожи. Состояние вызывает появление более светлых пятен на коже из-за потери меланина. Это не следует путать с альбинизмом, который является редким генетическим заболеванием, при котором люди вырабатывают мало меланина, если он есть.
В общем, гипопигментация возникает из-за экземы / дерматита (чаще встречается у детей), дрожжевой инфекции, термических ожогов, генетики и ряда других факторов. Когда гипопигментация возникает в результате воспалительных кожных заболеваний или инфекций, она обычно проходит через несколько недель или месяцев. Однако некоторые типы гипопигментации не поддаются лечению.
Если вы обеспокоены, лучше проконсультироваться с дерматологом, который проведет вас по вашей индивидуальной ситуации.
Варианты лечения
Это основные способы ухода за кожей и лечение, рекомендованное дерматологами для предотвращения и уменьшения темных пятен.
Правильный уход
«В дополнение к неравномерному распределению пигмента, которое может возникнуть при фотоповреждении, без надлежащего ухода и отшелушивания, неровный тон может быть результатом мертвого слоя клеток, удерживающих этот пигмент», – говорит доктор Каппел. «Другими словами, путем отшелушивания, механически с помощью скраба или химическим путем с моющим средством, можно улучшить общий тонус кожи и устранить пигментацию».
Помимо пилинга, рекомендуется нежный ежедневный режим ухода. Используйте хорошее моющее средство, затем примените тоник, нанесите увлажняющий крем, и не забудьте солнцезащитный крем!
Будьте умны с солнцем
Мы все хорошо понимаем важность защиты от воздействия солнечных лучей, чтобы избежать возникновения рака кожи. С точки зрения всех типов проблем с пигментацией кожи это солнцезащитное сообщение звучит одинаково верно – ежедневное применение солнцезащитного крема защищает вашу кожу от фотоповреждений, старения и пигментации.
Интересно, что когда дело доходит до пигментации, быть умным на солнце выходит за рамки применения солнцезащитного крема, особенно при меланодермии. «Очень важно использовать как солнцезащитный крем, так и носить солнцезащитные очки при воздействии ультрафиолета», – объясняет доктор Каппель. «Солнечные лучи, попадающие на сетчатку, могут вырабатывать меланин-стимулирующий гормон, усиливая любые повреждения. Поэтому важно не только покрывать кожу одеждой, но и глаза очками. Постарайтесь ежедневно носить солнцезащитные очки так же, как и с наносить солнцезащитный крем».
Кремы для пигментации
«Для меланодермической и поствоспалительной гиперпигментации можно использовать осветлители кожи, такие как гидрохинон, витамин С, койевая кислота, толокнянка, гликолевая, лактобионовая и железная кислоты и еще несколько, чтобы осветлить кожу и стабилизировать меланоциты для достижения более ровного тонуса кожи, говорит доктор Каппель.
Некоторые из этих осветлителей можно использовать в качестве домашних средств, так как их можно купить без рецепта. Другим потребуется рецепт дерматолога.
Фотоомоложение
По данным Американского общества эстетической пластической хирургии (АОЭПХ), фотоомоложение, также известное как терапия «интенсивным импульсным светом» (IPL), является четвертой по популярности неинвазивной косметической процедурой в США.
Как следует из названия, устройство излучает интенсивный импульсный свет на поверхность кожи, что способствует выработке коллагена и оздоровлению клеток. Лечение IPL действительно подходит только для легкой пигментации кожи, более светлых пятен и веснушек.
Лазерная шлифовка
Лазерная шлифовка (абляция в полном поле) и фракционная шлифовка (микроабляция) могут использоваться для лечения пигментации. Абляционные лазеры наносят контролируемое повреждение коже, что приводит к удалению ее слоев, в то время как фракционные лазеры создают крошечные отверстия в слоях кожи, в результате чего кожа «соединяет точки», чтобы излечить себя заново.
«Следует соблюдать осторожность при использовании лазеров у людей с более темной кожей и у пациентов с риском гиперпигментации после травмы», – предупреждает доктор Каппель. Тем не менее, в настоящее время доступно несколько устройств, которые воздействуют на пигмент более поверхностно, с меньшим риском гиперпигментации. Например, лазеры Fraxel, такие как Clear и Brilliant и Permea (все фракционные лазерные процедуры), могут помочь безопасно затушевывать пигментацию у темных типов кожи».
«Важно знать, что часто необходимо многократное лечение, и как только пигментация улучшается, необходимо продолжать использовать защитный солнцезащитный крем, чтобы сохранить полученные результаты», – продолжает доктор Каппел. «Наилучшие эффекты достигаются, когда пациенты «прокачивают» кожу, используя гидрохинон и ретиноевую кислоту в течение нескольких недель до процедуры, поскольку это помогает стабилизировать меланоциты. Лазерная шлифовка, как правило, является последним средством для лечения меланодермии после применения стероидных кремов и химических пилингов».
Химический пилинг
Статистика АОЭПХ показывает, что химический пилинг – еще одна популярная косметическая техника, занимающая пятое место среди всех неинвазивных процедур.
Существуют легкие, средние и глубокие химические пилинги, каждый из которых предполагает нанесение химического раствора на вашу кожу, который действует на разной глубине, чтобы отшелушивать верхние слои мертвых клеток.
«Пилинги могут быть полезны для выравнивания тона и осветления темных областей, но это должно быть сделано правильно и без риска ухудшения темных областей», – говорит доктор Каппел.
Это особенно верно для глубоких пилингов, которые представляют повышенный риск и требуют более длительного времени восстановления. Вот почему так важно обращаться за помощью к сертифицированному дерматологу или опытному практикующему врачу. «Подготовка, глубина пилинга и последующий уход очень важны и должны определяться только опытным врачом, так как он знает, как избежать каких-либо осложнений», – добавляет доктор Каппель.
Лечение пигментации на лице
Если вам интересно, следует ли относиться к пигментации кожи лица по-другому, чем к другим частям тела, ответ будет отрицательным.
«Лечение гиперпигментации лица, шеи и тела одинаково», – говорит доктор Каппель. «Однако кожа на шее и лице часто более чувствительна, чем в других частях тела. Поэтому кремы, такие как гидрохинон, не должны использоваться в течение более трех-четырех месяцев».
Поскольку существует множество вариантов лечения, лучше проконсультироваться с профессионалом киевского центра красоты “DellaRossa”, чтобы вы могли выбрать оптимальный курс действий, соответствующий вашим индивидуальным потребностям.