По данным Американской академии дерматологии, около 7,5 миллионов американцев страдают псориазом. Хотя это может затронуть людей всех возрастов, состояние чаще всего диагностируется среди взрослых. Лазерное лечение является одной из новейших форм лечения псориаза. И согласно исследованиям, технология может очистить кожу в среднем на 90%.
Псориаз считается серьезным заболеванием, потому что у тех, у кого это состояние, наблюдается повышенная частота ожирения, диабета 2 типа, метаболического синдрома, депрессии, лимфомы и болезней сердца. Это также накладывает существенную психологическую и эмоциональную нагрузку на людей, как на необходимость справляться с состоянием, так и на косметически неприятный внешний вид кожи.
Но есть способы жить с псориазом и его уникальными проблемами. Если вас затронула эта проблема, существует целый ряд эффективных методов лечения, и, в частности, вам может быть интересно попробовать лазерную терапию.
Что такое псориаз
Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает гиперпродукцию клеток кожи. У некоторых людей состояние также может повлиять на суставы, делая их воспаленными и опухшими. Этот тип псориаза называется псориатическим артритом, который поражает около 40% людей. Псориаз также может поражать ногти, полость рта, хотя эти симптомы встречаются реже.
Точная причина заболевания неизвестна, но, поскольку состояние может быть вызвано диетой, стрессом, лекарствами, повреждением кожи, инфекцией и другими факторами, исследователи знают, что иммунная система в значительной степени вовлечена. Поэтому считается, что псориаз является генетическим заболеванием с аутоиммунным происхождением.
По данным Фонда псориаза, ученые предполагают, что 10% людей наследуют гены, которые могут в конечном итоге привести к развитию поражения. Но только от 2 до 3 % людей действительно развивают это состояние.
Симптомы заболевания
Наиболее распространенными симптомами являются сухие, приподнятые, красные пятна кожи, покрытые серебристыми чешуйками. Это так называемые бляшки. Эти бляшки могут появляться в любом месте на теле, но наиболее распространенными местами являются колени, локти и кожа головы.
Бляшки от псориаза могут различаться по размеру и степени тяжести. У некоторых маленькие пятна. У других большие чешуйчатые бляшки, которые могут даже сочиться и кровоточить, что может быть очень неудобным и даже болезненным. Приблизительно у 80% людей, страдающих псориазом, наблюдаются симптомы от легкой до умеренной степени тяжести, тогда как у 20% наблюдаются симптомы от умеренной до тяжелой степени, когда бляшки поражают более 5 процентов тела.
Если вы подозреваете, что у вас псориаз, сертифицированный дерматолог – лучший человек, который проконсультирует вас, чтобы оценить состояние кожи и определить, какие варианты лечения лучше всего подходят именно вам.
Как лечить
Существует целый ряд различных вариантов лечения, в том числе:
- Увлажняющие средства.
- Воздействие естественного солнечного света.
- Препараты каменноугольной смолы.
- Салициловая кислота.
- Дитранол.
- Кортикостероидные кремы или мази.
- Препараты витамина D.
- Пероральные препараты (таблетки или пилюли).
- Инъекционные препараты.
- Ультрафиолетовая светотерапия.
- Лазерная терапия.
Хотя ультрафиолетовая терапия используется довольно давно, «эксимерный лазер является новейшим оружием для борьбы с легкими и тяжелыми случаями бляшечного псориаза», – говорит дерматолог доктор Тодд Минарс из Голливуда, Флорида. «Это лечение также можно использовать для эффективного устранения витилиго и небольших участков экземы».
Лазерное лечение псориаза
Эксимерный лазер – это устройство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), для лечения хронических локализованных бляшек псориаза. «Эксимерные лазеры излучают ультрафиолетовый свет очень точной концентрированной полосой на локализованные участки, размером примерно с вашу ладонь или меньше», – сообщает д-р. Минары.
Эксимерные лазеры допускают различные силы введения УФВ в зависимости от того, какой участок тела поражен. Выбирая определенную длину волны, дерматолог, выполняющий лечение, поднесет лазерный наконечник к коже, чтобы нацелиться на участки с ультрафиолетовым излучением.
По словам доктора Минарса, лечение лазером – это совсем не больно. Сеанс в среднем занимает от 5 до 15 минут, в зависимости от того, сколько областей нуждается в лечении.
Как правило, пациентам требуется от 10 до 20 сеансов от 2 до 3 раз в неделю. Среднее время лечения, необходимое для удаления бляшек, составляет от 3 до 4 месяцев.
Эксимерный лазер против терапии ультрафиолетом
Есть несколько причин, по которым лазерное лечение может быть предпочтительным среди некоторых людей.
Поскольку лазер применяет более сильные дозы света и способен проникать глубже в пораженную кожу, лазерное лечение требует меньше сеансов для традиционной фототерапии. Это также хорошо для нацеливания на те области, которые трудно лечить, такие как локти, колени, ладони, подошвы и кожа головы.
Несмотря на то, что псориаз может затронуть все тело, использование ультрафиолетового излучения для всего тела часто предназначено для более тяжелых случаев. Поскольку лечение не направлено исключительно на пораженные клетки, оно может оказывать негативное воздействие на здоровые, например вызвать рак кожи. Из-за природы они обладают более высокой устойчивостью к УФ-терапии, тогда как неповрежденная кожа может быть травмирована в результате чрезмерного воздействия УФ-Б
Это одна из главных причин, по которой были разработаны такие устройства, как эксимерный лазер. «Поскольку фокусировка лазера очень точна, мы можем избежать ненужного воздействия УФБ лучей на окружающую здоровую кожу», – говорит доктор Минарс. Лазерное лечение также подвергает пациента воздействию ультрафиолетового излучения в целом, что снижает риск повреждения и рака кожи.
Тем не менее, лазерное лечение лучше всего подходит пациентам с псориазом от легкой до умеренной степени. «Для более серьезных вспышек бляшечного псориаза, охватывающих большие области тела, мы бы использовали стандартную ультрафиолетовую фототерапию или биологические препараты в качестве первой линии лечения», – сообщает доктор Минарс. «Это было бы более эффективным по времени из-за небольшого размера пятна лазера. Если бляшки останутся после серии обработок, мы бы также использовали устройство для их устранения».
Эффективность лазерной терапии
Поскольку эксимерное устройство одобрено FDA, существует несколько клинических исследований, доказывающих его эффективность.
В исследовании, опубликованном в «Журнале дерматологического лечения», участникам с псориазом, у которых менее 10% площади поверхности тела было покрыто бляшками, проводилось эксимерное лазерное лечение на всех пораженных участках в течение 12 недель.
Во время исследования участники должны были прекратить использование местных препаратов, таких как кортикостероиды, аналоги витамина D или препараты каменноугольной смолы. Были две группы, одна из которых получала лечение стандартной дозой с начальной дозой UVB 70%, вторая группа получала лечение средней дозой с начальной дозой UVB 200%.
Результаты показали, что не было никакой разницы между стандартными или средними дозами лечения.
- 37,5% участников полностью избавились от псориазных бляшек.
- 43,8% участников имели 75% клиренс.
Исследование, опубликованное в Британском журнале дерматологии, показало, что 85,3% людей имели улучшение на 90 или более процентов после 13 сеансов.
И еще одно исследование, опубликованное в журнале Американской академии дерматологии, показало, что у 50% пациентов улучшение составило 90% менее чем за 10 процедур. У них были обработки два раза в неделю.
Побочные эффекты
Доктор Минарс сообщает, что побочные эффекты могут включать солнечный ожог или даже волдырь.
Другим побочным эффектом может быть гиперпигментация, которая обычно носит временный характер, но иногда чтобы это прошло может потребоваться недели или даже месяцы.
Пациентам следует также ожидать, что колени и локти будет труднее очистить и, возможно, потребуется больше сеансов по сравнению с другими областями тела. И следует ожидать, что в будущем потребуется дальнейшее лечение, поскольку рецидив является распространенным явлением, варьирующимся от одного месяца до одного года.
Лазерное лечение псориаза доступно только через дерматологические кабинеты, поэтому поговорите с дерматологом киевского центра “DellaRossa”. Опытный специалист – лучший человек, который посоветует правильные варианты лечения для вашего индивидуального состояния кожи.